嬰幼兒期接觸寵物和害蟲過敏原與降低哮喘風險有關

國家衛生研究院  (NIH ) 資助哮喘發展研究，找尋最佳的預防策略。

2017-09-19

國家衛生研究院支持的新研究顯示：兒童曾在嬰幼兒時期生活在有寵物或有害生物高度過敏原的環境內，其在7歲以下發生哮喘的風險較低。 9月19日在『過敏和臨床免疫學雜誌』發表的調查結果可能為預防哮喘發展的策略提供線索。

雖然以前的研究已經確定，在家中減少過敏原有助於控制已發生的哮喘；但新的發現表示，在人們的哮喘發展之前，早期生活處於某些過敏原下，可能具有預防哮喘作用。 觀察結果來自正在進行的- 『城市環境和兒童哮喘的研究』（URECA，發音為“尤里卡”），該研究由國家衛生研究院  (NIH ) 和傳染病研究所（NIAID）合作，透過城市哮喘聯盟資助。

NIAID 主任 Anthony S. Fauci 博士說：「現在有越來越多地研究、了解早期生活環境如何影響某些健康狀況的發展。如果我們可以在發展前，制定預防哮喘的策略，我們將幫助緩解這種疾病對數百萬人以及他們的家庭和社區造成的負擔。」

根據疾病控制和預防中心，美國有 8％ 以上的兒童目前患有哮喘，這種慢性疾病間歇性地使氣管發炎和縮窄。 哮喘可能會導致孩童錯過上學時間、家長錯過工作時間，因為他們必須掛急診科和住院治療。

URECA 研究調查：居住在城市地區的兒童發生哮喘的風險與因素，更為普遍和嚴重。 自 2005 年以來， URECA 已經從巴爾的摩、波士頓、紐約市和聖路易斯招募了 560 名新生兒，其患有哮喘的風險很高，因為兒童父母當中，至少有一名家長患有哮喘或過敏。 研究調查人員自這些嬰兒出生以來一直在持續追蹤、關注其身體狀況，目前的研究報告評估了 7 歲以上的組群。

在研究人員有足夠數據：從 442 名兒童中來評估 7 歲以上，是否患有哮喘狀態中，有 130 名兒童（29％）患有哮喘。在嬰兒出生三年（3 個月、 2 年和 3 年）的兒童家庭，收集塵埃樣本中存在較高比例的蟑螂、小鼠和貓過敏原，這些與 7 歲以下孩童發生哮喘風險相關。研究人員觀察到與狗有關的過敏原，儘管它沒有統計學意義。 另外的分析表示，在嬰兒出生 3 個月時，生活在這四種比例較高的過敏原下（蟑螂、小鼠、貓、狗）與哮喘發生的風險相關。

研究證據還顯示，在嬰兒期，家庭中的微生物環境可能與哮喘發生風險有關。 URECA 的報告評估了嬰兒出生的第一年，所收集到的房塵之微生物量。說明在嬰幼兒期時，與環境中的某些細菌共存，可能會使 3 歲以上的族群不容易發生哮喘。URECA 以前的報告評估了嬰兒出生的第一年，所收集到的房塵之微生物量，說明在嬰兒期暴露於某些細菌下（引發哮喘發生的因素），可能會保護 3 歲的孩子免受哮喘反覆發生。

在目前的報告中，研究人員發現房屋塵埃中某些類型的細菌豐富，與 7 歲以上的孩童發生哮喘有關。 這說明早期生活中某些類型的細菌暴露可能會影響哮喘的發展。 然而，需要進一步的研究來澄清這些微生物暴露對哮喘發展的潛在作用。

URECA 的首席研究員和威斯康辛大學麥迪遜分校的大學教授 James E.Gern 博士說：「我們的觀察暴露於生活早期的各種室內過敏原、細菌可能會降低發生哮喘的風險。 更多的研究可能有助於我們確定哮喘預防策略的具體目標。」

此外，七年的 URECA 研究結果證實，以前的研究將兒童哮喘的發展與公認的風險因素（如孩童出生前在母體內，受菸草、母親壓力和抑鬱症影響）串聯起來。研究人員發現，新生兒臍帶血中存在可替寧（Cotinine）註因素，其體內尼古丁的分解導致 7 歲以上哮喘發病的風險增加。 孩童出生前三年所受的產婦壓力和抑鬱症也使兒童哮喘發展的風險增加有關。

URECA 調查員正持續追蹤孩子們。根據其過敏和哮喘的特徵將孩子分成幾組，科學家希望能找到哪些早期因素影響過敏性或非過敏性哮喘發生的原因與其他資訊。

NIAID在美國國家衛生研究院（NIH）、美國和全球範圍內進行研究，研究傳染性和免疫介導性疾病的原因，並開發更好的預防，診斷和治療這些疾病的手段。

註、可替寧（Cotinine）

Cotinine是尼古丁（nicotine）的代謝產物，經腎臟排至尿中。